Миопия может проявиться у детей очень рано, даже в 2-3 года. Многих родителей волнует вопрос, можно ли таким маленьким пациентам носить очки. При близорукости средства коррекции помогают остановить ее развитие и улучшить качество жизни человека, компенсируя аномалию рефракции. Узнаем, как подобрать оптику и как правильно ее носить.
В этой статье
Нужно ли носить очки при близорукости постоянно?
Очки — это наиболее распространенный способ корригирования дефектов рефракции. Они назначаются детям и взрослым при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. После 40 лет с помощью такой оптики корректируется пресбиопия — возрастная дальнозоркость. Подбираются очки в кабинете офтальмолога. Только врач сможет определить, какие Вам потребуются линзы. Кроме того, он объяснит, как правильно носить очки: постоянно или время от времени.
Несоблюдение режима ношения может привести к прогрессированию зрительной патологии. От чего зависит этот режим? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует подробнее выяснить, что такое близорукость, из-за чего она возникает, как развивается, проявляется и можно ли ее вылечить.
Механизм развития близорукости
В офтальмологии близорукость называется миопией. Под данным понятием понимается нарушение рефракции, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Результатом этого становится плохое зрение вдаль. Развитие миопии приводит к сокращению дистанции, с которой человек видит предметы отчетливо. В конечном итоге это может вызвать полную утрату зрения. Есть три основных причины близорукости:
- аномальное строение и развитие глазных яблок;
- повреждение преломляющей системы глаз;
- несоблюдение гигиены зрения.
Строение глаза и развитие миопии
Глазное яблоко — это сложная структура, обеспечивающая формирование изображения на сетчатой оболочке с последующей передачей его в головной мозг. При этом каждая структурная единица в глазу отвечает за выполнение определенных функций. Всего можно выделить три основные части глазного яблока:
1. Наружная оболочка со склерой и роговицей, которая является прозрачной полусферой, выгнутой наружу. Роговая оболочка за счет своей формы и прозрачности обеспечивает беспрепятственное прохождение световых лучей через нее.
2. Сосудистая оболочка, отвечающую за кровоснабжение глаза. Все его ткани получают питание вместе с кислородом, доставляемым с кровью. В сосудистую оболочку (увеальный тракт) входят также радужка и цилиарное тело. Они регулируют объем проникающего в глаз света. Мышцы радужной оболочки сокращаются в зависимости от интенсивности освещения. Если свет слишком яркий, зрачок сужается. Благодаря этому в глазное яблоко попадает меньше световых лучей. Когда человек находится в помещении с плохим освещением, зрачок, напротив, расширяется, чтобы в глаз попадало больше света.
3. Внутренняя оболочка, или сетчатка, которая состоит из огромного числа фоторецепторов — светочувствительных клеток. Они преобразуют световые лучи в нервные импульсы, которые поступают в кору головного мозга.
Главные роли в преломлении лучей играют роговица и хрусталик — естественная двояковыпуклая прозрачная линза, обладающая повышенной эластичностью и способностью изменять свою форму. Сила преломления роговицы остается неизменной. В норме она равна 40 диоптриям. Данный показатель у хрусталика может быть различным — от 19 до 33D. Сила преломления изменяется при изменении хрусталиком своей формы, то есть при его искривлении. Это происходит во время перевода взгляда с предметов, находящихся рядом с человеком, на удаленные объекты и наоборот. В обеспечении качественного зрения участвуют все перечисленные глазные структуры. Не менее важное значение имеют глазодвигательные мышцы, отвечающие за фокусировку.
Как было отмечено ранее, всего есть три основных причины близорукости.
Первая связана с неправильной формой глазных яблок, слишком большим их диаметром.
Вторая причина — повреждение преломляющей системы или отдельных ее составляющих, главным образом, роговицы или хрусталика.
Третий фактор — несоблюдение гигиены зрения, из-за чего происходит ослабление глазодвигательных мышц.
Все эти причины приводят к неправильному функционированию глаза. Световые лучи после преломления оказываются не на сетчатке, а в плоскости перед ней. Чтобы уменьшить преломляющую силу, требуются рассеивающие, вогнутые линзы. По этой причине при миопии назначают очки с отрицательными («минусовыми») диоптриями. Такие оптические изделия передвигают изображение на центр сетчатой оболочки.
Нужно ли носить очки при близорукости постоянно? Почему некоторые люди используют их только при вождении и для просмотра телевизора, а другим приходится надевать очки утром и снимать их только перед сном? Это зависит от степени патологии зрения и других факторов.
Как носят очки при близорукости? Степени патологии
Очки для постоянного ношения при миопии назначаются только при сложной форме данной патологии. Она проходит в развитии несколько стадий. Их называют степенями. Первая (слабая) характеризуется показателем зрения от −0.25 до −3D. На этой стадии носить очки нужно не всегда. За руль автомобиля необходимо садиться только в оптике, так как удаленные предметы кажутся размытыми, что может быть опасным. Но в остальное время можно обойтись и без ее помощи.
Вторая, средняя, степень — это отклонение зрения от −3.25 до −6.0D. При таких показателях потребуется носить очки постоянно. Человек может не различать черты лица своего собеседника. Кроме того, при таком состоянии зрения ориентироваться в пространстве без средств коррекции будет достаточно сложно.
Высокая степень миопии (сильная) диагностируется при отклонении в −6.25D и выше. Таким пациентам могут быть назначены две пары очков: для постоянного ношения и для чтения. При тяжелых формах близорукости больной может практически ничего не видеть на расстоянии 10 см от глаз. Обойтись без средств коррекции невозможно.
Степени — это не все факторы, которые влияют на способ корригирования близорукости. Многое зависит от возраста пациента, индивидуальных физиологических особенностей, вида патологии, который обуславливается причинами заболевания. Попробуем разобраться, нужно ли носить очки ребенку, с какого возраста оптика назначается детям и в каком режиме следует ее использовать.
Виды близорукости
Есть множество располагающих факторов, которые приводят к возникновению данной патологии. От них зависит ее форма и способ коррекции. Так, при поражении преломляющей системы, в частности, увеличении силы преломления хрусталика, развивается лентикулярная миопия. Это происходит зачастую при сахарном диабете. При неправильной форме глазных яблок, их увеличении в размере выше нормы (24 мм), диагностируется осевая близорукость. Существуют и другие разновидности этой болезни: врожденная, приобретенная, ночная, физиологическая, ложная, наследственная. Очки носить приходится не при каждой форме миопии.
Нужны ли очки при ложной близорукости?
Миопия бывает истинной и ложной. В первом случае речь идет, собственно, о патологическом состоянии зрения, когда человек плохо видит вдаль из-за проблем с преломляющей системой или формой глаз. Эту разновидность дефекта необходимо лечить, иначе она прогрессирует, а зрительные функции ухудшаются все больше. Ложной близорукостью называют спазм аккомодации глаза. Это не аномалия рефракции, а функциональное нарушение зрения. Из-за чего оно возникает и нужны ли очки при таком состоянии?
Под аккомодацией понимается способность глаза адаптироваться к внешним факторам. Это позволяет человеку хорошо видеть на различных дистанциях. Когда он смотрит на предметы, расположенные рядом, ресничная мышца напрягается. Хрусталик из-за этого искривляется, в результате чего обеспечивается полноценное зрение вблизи. Если ресничная мышца долго находится в напряженном состоянии, например, при работе человека за компьютером или во время чтения им книги, обмен веществ в ней нарушается. После перевода фокуса вдаль цилиарная мышца остается напряженной. Хрусталик не может изменить свою форму. По этой причине удаленные предметы кажутся размытыми. Это проходит, если дать глазам немного отдохнуть, сделать несколько упражнений для расслабления глазных мышц.
Очки носить при ложной близорукости не нужно. Однако и без внимания это функциональное расстройство зрения оставлять нельзя. Со временем спазмы будут происходить чаще. В итоге может развиться истинная миопия, при которой придется носить очки или контактные линзы.
Наследственная и приобретенная миопия — когда нужно носить очки?
Наследственная близорукость является самой распространенной из всех форм данной патологии. Собственно, в большинстве случаев, когда диагностируется миопия, речь идет именно о наследственном факторе. Кроме того, наследуется не только само заболевание, но и его степень. Так, слабая и средняя миопия передаются по аутосомно-доминантному признаку. Если от родителей к их ребенку передан хотя бы один ген патологии, вероятность того, что у него впоследствии разовьется первая или вторая степень этого заболевания, составляет 50% и выше. Если в семье только один взрослый человек страдает от близорукости, риск возникновения ее у детей — 50-100%. Когда близорукие и мама, и папа, миопия будет у их ребенка с долей вероятности 75-100%.
Высокая степень наследуется по аутосомно-рецессивному признаку. При этом не факт, что патология разовьется, в принципе. Ребенок может стать лишь носителем гена. Он передаст его своим детям, но сам болеть не будет. Если бессимптомными носителями гена миопии являются оба родителя, ребенок их с вероятностью в 50% будет распространителем болезни, но болеть не будет. 25% детей от подобных союзов будут страдать от близорукости высокой степени.
Понятно, что такая форма аномалии рефракции требует лечения и коррекции. Скорее всего, носить очки при близорукости наследственного типа больному придется уже в детстве. При высокой степени делать это придется постоянно. Иногда окулисты назначают средства коррекции детям в 2-3 года. Так удается избежать прогрессирования патологии. Когда необходимо носить очки при приобретенной миопии?
Как носить очки при близорукости приобретенной?
Если генетический фактор полностью исключен, то при ухудшении зрения вдаль у человека диагностируется приобретенная миопия. Развивается она по следующим причинам:
- Отсутствие гигиены зрения. Современные люди много времени проводят за компьютерами, постоянно используют телефоны, смартфоны, планшеты и другие гаджеты для работы и развлечения. Офтальмологи по всему миру бьют тревогу по этому поводу. Электронные устройства становятся виновниками ухудшения зрения у миллионов детей. Нивелировать их воздействие можно с помощью специальных упражнений для глаз, приемом витаминных комплексов, правильным питанием, спортом. Однако немногие придерживаются даже элементарных правил работы за компьютером: минимальная дистанция до монитора, перерывы в работе, гимнастика для глаз трижды в день и пр. Глаза ребенка растут примерно до 18 лет. В период их формирования большая зрительная нагрузка без мер профилактики может привести к серьезному ухудшению зрения.
- Авитаминоз. Риск развития миопии увеличивается при нехватке витамина B2. Сумеречное зрение ухудшается, глаза быстрее утомляются, развивается астенопия. В детском возрасте, когда ребенку приходится постоянно напрягать глаза, нагружать их чтением, недостатка в витаминах быть не должно.
- Первичная слабость аккомодационного аппарата. При этом состоянии хрусталик или роговица обладают недостаточной преломляющей силой. Из-за этого световые лучи после преломления формируют картинку за сетчаткой, как при гиперметропии. Организм пытается компенсировать этот дефект и заставляет глаза увеличиваться в диаметре. Первичная слабость аккомодации таким способом устраняется, однако вместо нее появляется близорукость.
- Травмы глаз, при которых происходит повреждение системы преломления и изменение формы оптических сред.
Приобретенная близорукость развивается по такому же алгоритму, что и наследственная, то есть она может быть первой, второй или третьей степени. Как уже было отмечено, носить постоянно очки приходится при средней и сильной миопии.
Ночная близорукость — что это и нужно ли носить очки?
Данная форма миопии — не патология. Она встречается у людей, которые не имеют проблем со зрением. При этом наблюдается она у многих, просто не все ее замечают. Когда человек заходит в темное помещение, зрачки его расширяются. Преломляющая сила хрусталика увеличивается, в результате чего попадающие в глаз световые лучи оказываются перед сетчаткой, а не на ней, как это и бывает при близорукости. Носить очки, конечно, не нужно. Ночная близорукость — это лишь защитная реакция организма на изменение уровня освещения.
Физиологическая и врожденная близорукость — в чем разница?
Физиологическая форма миопии проявляется у некоторых детей в возрасте от 5 до 10 лет. В это время глаза растут особенно быстро. Иногда рост глазных яблок бывает настолько ускоренным, что опережает аналогичные показатели у его сверстников. Переднезадняя ось глаза становится слишком длинной. Носить очки приходится в том случае, если близорукость прогрессирует. Обычно к 18 годам, когда глазные яблоки перестают расти, степень ее снижается.
Врожденная близорукость наблюдается у детей, которые появились на свет раньше положенного срока или с аномальным строением глазных яблок. Примерно к 9 месяцам они приобретают нормальную форму. Если этого не происходит, диагностируется патологическая миопия.
Прогрессирующая близорукость — нужно ли носить очки постоянно?
При прогрессирующей миопии зрение ухудшается стремительно — не менее чем на 1 диоптрию за 1 год. Носить очки при такой форме близорукости придется практически все время бодрствования. В противном случае зрительные функции будут продолжать снижаться. Коррекция не лечит патологию, но помогает остановить ее развитие.
Как очки подбираются при близорукости?
Подбор осуществляется врачом. Важно установить степень миопии, ее причины и форму. От них зависит способ ношения оптики. Детям линзы при данном дефекте рефракции подбираются с оптической силой меньшей на 1 диоптрию реального отклонения зрения. Так будет происходить стимуляция аккомодационного аппарата. При высокой степени очки должны полностью компенсировать патологию. Взрослым подбираются линзы, которые по оптическим параметрам соответствуют остроте зрения. Многие дети стесняются носить очки, поэтому средства контактной коррекции станут для них прекрасной альтернативой. К тому же в них удобнее заниматься спортом, что приходится делать почти всем детям.
Очки - это самое простое и доступное средство повышения остроты зрения при близорукости. Очки помогают четче увидеть находящиеся на дальнем расстоянии предметы.
Выбирать изделия нужно тщательно, ведь от них будет зависеть качество зрения. А при неправильном подборе линз для очков близорукость может даже усилиться.
Как правильно выбрать очковые линзы для зрения при близорукости
Существует много разновидностей очковых линз.
Разделяют линзы по качеству материала : органические и неорганические. Неорганические сделаны из пластика, а органические из стекла.
По дизайну:
- Сферические. Наиболее простой и наименее привлекательный дизайн. Радиус кривизны у этих линз одинаковый по всей поверхности. При близорукости используют двояковогнутые линзы.
- Асферические. Радиус их поверхности минимален в центре и увеличивается ближе к краям. Благодаря тому, что они более тонкие и легкие , чем сферические, эти линзы больше подходят для коррекции сильной близорукости. Еще одно преимущество - лучшее светоотражение , отчего качество изображения становится выше. Выглядят такие линзы эстетичнее и естественнее , зрительно не уменьшая глаза. Стоят они дороже и требуют антибликового покрытия, так как плоская форма способствует образованию бликов.
- Би-асферические. Благодаря двум асфрическим поверхностям, обладают еще более тонким дизайном и обеспечивает максимально широкий угол обзора и высокое качество изображения окружающих предметов. Это лучший вариант при больших диоптриях и астигматизме.
По индексу преломления: чем выше коэффициент светопреломляющей способности линз, тем они тоньше, легче и прочнее. Такой индекс варьируется от 1,49 (подходит для малых диоптрий) до 1,74 (ультралегкие и ультратонкие плоские линзы, используются для высокой степени близорукости).
По светопропускной способности.
Фото 1. Различия линз по светопропускающей способности: чем темнее цвет изделий, тем меньше света сквозь них проходит.
По назначению:
- Компьютерные. Обладают специальным покрытием, которое снижает утомляемость и слезоточивость при длительной работе за компьютером. Устраняют блики, и вторичные отражения с монитора и повышают качество восприятия изображения.
- Солнцезащитные . Предназначаются для уменьшения воздействия на глаза яркого света за счет цветных и зеркальных покрытий.
- Спортивные . Отличаются повышенной противоударностью и большим диаметром, что защищает глаза от пыли, и увеличивает площадь обзора. Обычно их изготавливают из поликарбоната.
По виду покрытия поверхности линз. Большинство современных линз имеют поверхности с различным покрытием и окрашиванием:
- Антибликовые . Единственное покрытие, которое наносится на стеклянные линзы. Все остальные покрытия применяются только для полимерных линз. В несколько слоев наносятся осветляющие пленки, за счет чего отражается свет и уменьшается количество бликов.
- Металлизированные. Снижают воздействие электромагнитного излучения.
- Гидрофобные . Это покрытие делает поверхность более гладкой, препятствуя накоплению влаги и загрязнений.
- Антистатические. Специальная пленка, которая уменьшает статический заряд и минимизирует количество частиц пыли, притягиваемых к очкам.
- Упрочняющие. С защитной пленкой, которая предохраняет полимерные линзы от царапин.
По способу окрашивания линзы:
- Прозрачные. Самые широко распространенные линзы, простые и ничем не окрашенные.
- Тонированные. Имеют различной интенсивности тоновую окраску. Могут быть с переходом одного цвета в другой, например, более темные сверху - градиентные. Наряду с коррекцией зрения защищают от солнца.
- Фотохромные. Такие линзы еще называют хамелеонами. В помещении они остаются прозрачными, а при попадании ультрафиолета приобретают более темную окраску.
- Поляризационные. Не пропускают блики, что делает их применимыми в местах с отражающими поверхностями: в заснеженных горах, на дороге или на воде.
Правильное использование оправы или какую форму лучше подобрать
Чем выше степень близорукости, тем толще должна быть оправа, поскольку линзы при больших диоптриях, как правило, толще по краям. Оправы при близорукости бывают:
- Металлические. Оптимальны для очков с более тонкими краями линз, при легкой или умеренной степени миопии.
- Без оправы. Такие очки желательно носить только с легкой близорукостью, так как толщина линз меньше, но края заметнее, чем в оправе.
- Пластиковые. Самые широкие оправы, подходящие для высоких степеней близорукости (от -6 ). Пластик полностью покрывает края линз и обжимает их плотно по периметру.
Обладателям квадратных и прямоугольных лиц можно посоветовать оправы округлой или овальной формы , чтобы немного сбалансировать резкость очертаний. Для круглолицых подойдут оправы с выраженными углами в виде прямоугольников и квадратов. Такая форма зрительно вытягивает лицо, и разбавляет мягкость черт.
Если лицо очень полное, подойдет оправа в виде горизонтальных прямоугольников , чтобы выглядеть худее. Овальным лицам подойдут круглые оправы с одинаковыми верхними и нижними краями, которые делают лицо зрительно шире. Если лицо сердцевидное, оправу лучше подбирать шире лба и с более широкой нижней частью , украшенной какими-то деталями. Единственная форма лица, которой подойдет любая оправа, - яйцевидная.
Привыкание к очкам - это долгий процесс
Иногда новые очки приносят не только удобство, но и непривычные, не всегда приятные ощущения. В процессе ношения возникает неудобства, связанный с восприятием расстояний и размеров окружающих объектов . В частности, предметы выглядят дальше и меньше, чем они есть. А в сильновогнутых линзах, наоборот, изображение кажется больше. Через какое-то время эти ощущения пройдут сами собой. Нужно от двух до семи дней , а некоторым людям достаточно всего несколько минут , чтобы почувствовать себя комфортно в новых очках.
Вам также будет интересно:
Как быстрее привыкнуть у постоянному ношению?
- Первое время немного посидеть в новых очках , чтобы спокойно осмотреться и приспособиться к новым ощущениям.
- Во время спуска по лестнице очки лучше снимать , чтобы случайно не споткнуться из-за визуального искажения ступенек.
- Если во время долгого ношения возникло головокружение или боль, снять их и сделать небольшой перерыв в использовании.
- Начинайте постепенно заниматься повседневными делами в очках , чтобы привыкание прошло быстрей.
В каких случаях нужно носить очки постоянно? Нужны ли плюсовые линзы под миопию?
На постоянной основе очки носят при анатомической близорукости.
Анатомическая близорукость обусловлена удлинением глазного яблока, при котором изображение формируется перед сетчаткой глаза, а не на ней.
В зависимости от разновидности патологии, врач прописывает ношение очков на постоянной основе или в определенных ситуациях , например, для дали, для вождения машины или работы за компьютером.
Иногда, вследствие интенсивных нагрузок на глаза и нарушения режима, возникает ложная близорукость, или спазм аккомодации .
Она проявляется в быстрой утомляемости, болях в глазах и снижении остроты зрения.
Этот процесс обратимый, однако, если не принять меры, он может перерасти в настоящую близорукость.
Лечится глазными каплями, а также глазной гимнастикой, обогащением рациона каротином и витамином С, массажем и физической активностью.
В случае ложной близорукости очки рекомендуется использовать только для дали , то есть очки на минус, иначе близорукость может остаться навсегда. Однако на ранних стадиях миопии остроту зрения помогут восстановить плюсовые очки. Они помогают расслабиться цилиарной мышце и снять нагрузку с хрусталика.
Последствия неправильного подбора
Вследствие ношения неправильно подобранных очков, возможно ухудшение самочувствия , например, головная боль, повышение артериального давления, головокружение, повышенная усталость и боли в глазах. Случается нарушение децентровки (расстояния между зрачками).
Важно! Если не исправить вовремя очки, впоследствии зрение ухудшится еще сильнее.
Плюсы и минусы
Плюс очков - это их простота в использовании, легкость в уходе. Они не соприкасаются непосредственно с глазом, а значит, не вызывают инфекции и болезни. Недостатки: ограничение бокового зрения из-за дужек, возможные искажения формы и размеров предметов, запотевание при смене температур.
Общие правила красивого макияжа глаз, когда носят очки
Очки для близорукости зрительно уменьшают глаза , одновременно делая макияж более контрастным. Поэтому не следует красить глаза очень ярко . Достаточно нанести тени естественных оттенков, сделать тонкие аккуратные стрелки и не использовать удлиняющую тушь. Универсальным цветом теней является серый. Брови должны быть на одном уровне с оправой или чуть выше. Под бровь нанести тональную основу.
4678 18.09.2019 5 мин.В современное время близорукость является достаточно распространенной проблемой зрения у многих людей. Этим заболеванием по статистике страдает четыре человека из десяти. Близорукостью является заболевание, вследствие которого человеком плохо различаются предметы, находящиеся от него на дальнем расстоянии. Близорукость, также, называется миопией. Она может быть как врожденной, так и приобретенной вследствие воздействия определенных факторов на зрительную систему.
Что такое близорукость?
У близорукого человека происходит удлинение глаза, вследствие чего сетчатка отступает от нормального, стабильного расположения фокуса.
Из-за некорректного расположения фокуса изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней, вследствие чего изображение кажется размытым и нечетким. Как правило, близорукий глаз достигает 30 мм, в то время как здоровый глаз имеет размер 24 мм.
Что такое близорукость и дальнозоркость одновременно читайте по .
Причиной появления близорукости могут быть различными. Основные из них:
- наследственность и физическая предрасположенность;
- первичная слабость аккомодации, вследствие которой происходит компенсаторное растяжение глазного яблока;
- ослабление ткани склеры, приводящее к увеличению размера глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления;
- ослабление организма, вследствие некорректного питания, переутомления или ряда болезней;
- зрительная работа в неблагоприятных условиях, чрезмерная нагрузка на глаза (многочасовая работа за компьютером или сидение перед телевизором, плохое освещение, чтение в неправильном положении, а именно в транспорте или в лежачем положении.
Читайте также про лечение иридоциклита в .
Зрение при близорукости
Диагностика миопии
Как правило, степень близорукости определяется при помощи отрицательной линзы. Отрицательную линзу, также, называют рассеивающей. У такой линзы, как правило, края толще середины. Принцип работы отрицательной линзы в том, что после преломления лучи расходятся из дальнейшей точки ясного зрения, которая находится впереди глаза и совпадает с главным фокусом линзы.
Острота зрения миопического глаза всегда находится на пониженном уровне, и чем выше степень миопии, тем ниже этот уровень. Коррекция миопии заключается в том, чтобы миопический глаз восстановил полную остроту зрения.
Главной целью при определении миопии является нахождение такой отрицательной линзы, задний фокус которой будет полноценно совпадать с дальнейшей точкой ясного зрения миопического глаза. следует осуществлять только у офтальмолога.
Читайте также о гиперметропии высокой степени .
Профилактические меры
Профилактику миопии желательно производить еще с раннего возраста, поскольку любую болезнь всегда легче предотвратить, чем вылечить.
Чтобы предотвратить прогрессирование миопии близоруким людям необходимо придерживаться следующих условий:
- Больной с высокой степенью близорукости должен читать, писать, чертить, заниматься работой с мелкими предметами в ограниченном количестве, не более 4 часов сутки. При этом необходимо обязательно регулярно делать перерывы для отдыха. Такому больному желательно выбрать профессию с наименьшей нагрузкой для глаз при близком расстоянии.
- Больной с высокой степенью близорукости должен работать в максимально благоприятных условиях. Работа в неблагоприятных условиях (например, плохое освещение помещения, работа с мелкими деталями) чревата тяжелыми осложнениями.
- Осложнение миопии могут, также, вызвать выполнение тяжелой физической работы или тяжелых физических упражнений (например, игра в футбол, прыжки, бег, борьба и т.д.).
- При слабой степени миопии спорт не противопоказан, поскольку это способствует укреплению организма. Но не следует производить тяжелые физические нагрузки.
- Больным миопией желательно работать при дневном свете.
- Больным миопией необходимо препятствовать излишнему приливу крови к голове , а именно, не мыть голову излишне горячей водой, не употреблять спиртные напитки, не находиться в жарких, душных помещениях, не производить резких наклонов головы и не носить тугие воротники.
Что значит зрение минус 1 читайте в .
Принципы коррекции миопии
Таблица Сивцева для определения зрения
Для обеспечения эффективной близорукости врач-офтальмолог руководствуется следующими :
- степень близорукости определяется для каждого глаза как в неподвижном состоянии, так и в движении;
- подбираются с учетом бинокулярного зрения;
- при наличии близорукости слабой и средней степени требуется максимально восстановить остроту зрения при работе на близких дистанциях;
- в случае, если аккомодация глаз слабая миопию необходимо устранять с помощью бифокальных очков;
- должна восстанавливаться в полном объеме;
- врач может назначить пациенту две пары очков – для дали и близи. Для дали линзы должны быть чуть меньше (0,7-0,8).
Эффективность очков
Очки в коррекции миопии обладают рядом преимуществ. В первую очередь, это простота использования данного метода коррекции и отсутствие осложнений. Кроме того, очки являются наиболее дешевым и безопасным методом коррекции близорукости.
Однако, очки имеют, также, существенный недостаток. При помощи не создается полноценная оптическая система, так как они находятся на некоторой дистанции от глаза. Этот фактор является существенным препятствием для улучшения остроты зрения близорукого глаза. Поэтому для того, чтобы вылечить близорукость необходимо использовать более эффективные методы лечения, например, в первую очередь, хирургические.
Как проводится подбор очков
Подбирая очки при миопии больше внимание уделяют линзам. Линзы подбирают в соответствии со степенью близорукости человека. Для того, чтобы это сделать перед близоруким человеком устанавливаются отрицательные линзы. Увеличение остроты зрения при этом свидетельствуют об наличии у пациента близорукости.
Как правило, подбор очков начинается со слабых линз, переходя к более сильным. При этом происходит увеличение остроты зрения у больного. Подбор линз осуществляется до тех пор, пока не обретается высшая острота зрения.
В случае, если зрения заметно улучшается при помощи двух линз, то выбирается самая слабая линза. Это делается для того, чтобы не спровоцировать появление гиперметропии (врожденной или ). При этом происходит аккомодация глаза для более четкого различения знаков таблицы. В итоге, степень близорукости определяется самой слабой отрицательной линзой, с помощью которой приобретается высшая острота зрения. можно выполнить и дома, но лучше обратиться к специалисту
После подбора линзы для каждого глаза, зрение необходимо проверить бинокулярно. Стекла при этом должны быть уменьшены на 0,25 или на 0,5 диоптрий.
Видео
Выводы
Подбор очков для зрения является важной, ответственной задачей каждого врача-офтальмолога, поскольку именно от его правильных действий и расчетов зависит насколько корректно будет проведена терапия такого заболевания глаз, как миопия. Ведь неправильно подобранные очки могут приводить к ухудшению остроты зрения в дальнейшем, поэтому тщательность и продуманность является важными элементами при подборе очков врачом-офтальмологом.
При назначении ребенку очков некоторые родители задаются вопросом, действительно ли стоит их носить. Во многом причиной является бытующее мнение, что из-за очков глаза могут «разлениться» и перестать «работать». Это абсолютное заблуждение, которое иногда становится тормозом в у ребенка и нормального развития его зрительной системы. Учитывая, что формирование глаза и его структур происходит до 14 лет, в случае имеющихся у ребенка нарушений зрения именно ношение очков может стать решающим фактором, позволяющим вовремя откорректировать зрение и «научить» сетчатку видеть правильно.
Как формируется хорошее зрение
Чтобы разобраться в причинах этого факта, нужно вспомнить, что представляет собой зрительный орган, как формируется нормальное бинокулярное зрение, каковы причины его нарушения. Как известно, глаз представляет собой очень сложную оптическую систему. Упрощенно ее можно представить как систему естественных линз, образованных прозрачными тканями и волокнами, отличающимися оптическими характеристиками, в первую очередь, показателем преломления. Лучи света, попадая в глаз, проходят через всю эту оптическую систему, преломляясь в ней (в роговице, хрусталике, стекловидном теле.) В результате на сетчатке формируется уменьшенное и перевернутое изображение предмета. Данную информацию воспринимают светочувствительные нервные клетки сетчатки. По зрительным нервам они передают ее в головной мозг, где после обработки, изображение вновь переворачивается и становится правильным. Вот почему физиологи утверждают, что человек видит не глазами, а мозгом. Однако надо понимать, что хорошее зрение человеку обеспечивают различия в преломляющих способностях оптических структур глаза, о которых сказано выше. Существенно повлиять на эту способность, а значит, ухудшить зрение, могут любые физиологические или патологические процессы и сбои, происходящие в организме.
Что представляют собой нарушения зрения
Глаз, в норме, имеет форму практически приближенную к тригонометрической фигуре – сфере. Различные заболевания видоизменяют ее в горизонтальной или вертикальной плоскостях, превращая сферу в эллипс. Такие трансформации сильно влияют на остроту и фокусировку зрения.
При изменении преломляющей способности оптической системы (аметропии) сферическая форма глаза также нарушается. С этим связаны такие распространенные среди детей заболевания, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Рассмотрим подробнее, как происходит их формирование.
Надо понимать, что близорукость – это не болезнь, а дефект оптики глаза, при котором изображение предметов фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. При близорукости человек может хорошо видеть близкие объекты, а все удаленные предметы выглядят размытыми, смазанными.
Близорукость может быть осевой, когда увеличена длина глазного яблока (оптическая ось), или рефракционной – в этом случае роговица имеет большую преломляющую силу, в результате чего уменьшается фокусное расстояние глаза. Чаще встречается комбинация этих двух факторов, а также осевая миопия, обусловленная тем, что глаз вырос больше, чем нужно.
Различают три степени миопии: слабая до 3 диоптрий, средняя – от 3 до 6 диоптрий и высокая – свыше 6 диоптрий.
Если вовремя диагностировать близорукость и принять все необходимые меры, то в большинстве случаев можно приостановить или существенно замедлить ее прогрессирование. В периоды активного роста ребёнка увеличение близорукости свыше 0,5 диоптрий в год считается прогрессированием».
Скорректировать близорукость можно очками с рассеивающими линзами, жесткими ночными контактными линзами или мягкими дневными контактными линзами. По данным При отсутствии своевременной коррекции происходит перенапряжение глаз и близорукость будет прогрессировать.
- Дальнозоркость (гиперметропия). В этом случае все наоборот – глаз как бы немного приплюснут в продольном направлении – саггитальный размер меньше поперечного и вертикального. При этом угол преломления светового пучка меньше, чем в норме, а фокус оптической системы глаза, условно, в спокойном состоянии расположен за сетчаткой. Проявляется дальнозоркость, как и близорукость, нечетким и размытым изображением предметов. Только расстояние наилучшего зрения здесь превышает 25 сантиметров. Вот почему при рассмотрении предмета человек будет стараться отодвинуть его от глаз, а нормализовать зрение поможет ношение очков с собирающими линзами или мягких контактных линз. Но у детей дошкольного возраста гиперметропия проявляется ухудшением зрения как вблизи, так и на расстоянии. Одним из симптомов дальнозоркости средней и высокой степени может быть приближение объектов (книги, игрушки, тетради) очень близко к лицу при рассматривании, появление постоянного или эпизодического сходящегося косоглазия в возрасте после 1 года.
- Астигматизм. В отличие дальнозоркости и близорукости, это нарушение не связано с изменением длины глазного яблока. Астигматизм проявляется вследствие неодинакового преломления в разных направлениях световых лучей роговицей и хрусталиком (оптической системой глаза) из-за индивидуальных врожденных особенностей. Так, если кривизна роговицы в горизонтальном сечении меньше, чем в вертикальном, на сетчатке изображение предмета будет нечетким на любом расстоянии до него. Роговица при этом как бы обретает два главных фокуса: для горизонтального и вертикального сечений соответственно. Из-за этого лучи света фокусируются в разных плоскостях. Например, при фокусировке горизонтальных линий предмета на сетчатке, вертикальные линии предмета окажутся перед ней. Подкорректировать такое нарушение могут очки с цилиндрическими линзами или специальные торические мягкие контактные линзы.
Почему глаз «не работает» или видит плохо
У глаза существует способность фокусироваться на разном расстоянии, благодаря чему человек хорошо видит как вдаль, так и вблизи. Этот процесс называется аккомодацией и характеризуется изменением преломляющей силы глаза за счет кривизны хрусталика. Так, при переводе взгляда с удаленного на близко расположенный предмет мышцы, находящиеся внутри глаза, напрягаются, и человек фокусируется на объекте – аккомодирует.
Чем ближе расположен рассматриваемый предмет, тем сильнее глазу нужно аккомодировать. Расстоянием наилучшего зрения, в норме, считается величина 35-40 сантиметров. Если предмет находится ближе, глаз не сможет длительно рассматривать предмет без напряжения.
Активно фокусировать глаз может лишь при нормальном зрении или дальнозоркости. При близорукости аккомодация вдаль не задействована (глаз уже сфокусирован на близкое расстояние). Для фокусировки вдаль у близорукого глаза нет механизма, поэтому на дальние расстояния глаз фокусировать не умеет. Если сказать иначе, при близорукости глаз «не работает». А так называемая работа глаза вдаль без очков сводится к простому прищуриванию, когда прижимая роговицу веками мы ослабляем оптическую силу роговицы и незначительно улучшаем зрение. Ситуацию можно исправить, изменив оптику глаза до нормального состояния, что и делается при помощи очков или контактных линз у детей и лазерной коррекции зрения у взрослых.
При дальнозоркости глаз сильно устает при аккомодационном напряжении. Даже при его работе человек может испытывать затруднения, действуя на близком расстоянии. Длительное ношение очков при данной патологии позволяет уменьшить напряжение аккомодации, не характерное для нормального глаза. Поэтому очки при дальнозоркости являются необходимым лечебным фактором. Если имеет место дальнозоркость большой степени (+6 диоптрий и выше), она может стать причиной «сходящегося» косоглазия, так как глазу не под силу самостоятельно преодолеть такую дальнозоркость даже при максимальном зрительном напряжении.
Все вышесказанное показывает, что для нормального развития ребенка, его социальной адаптации и восстановления нормальных функций зрительного аппарата очки, с учетом поставленного диагноза, носить необходимо. Если этого не делать, замедляется не только развитие зрения, но и самого глаза в целом. Зрительная система ребенка начнет нормально функционировать лишь после получения головным мозгом четкого изображения предметов. А это, при нарушениях рефракции, возможно только в очках или при помощи контактных линз.
Еще одним аргументом в пользу оптической коррекции (очки, контактные линзы) является факт, что их ношение предотвращает развитие некоторых патологий (амблиопии, косоглазия), а по некоторым данным и замедляет прогрессирование близорукости.
Безусловно, носить ребенку очки, выписанные врачом, или нет, решать родителям. Но следует осознавать, что правильно подобранные и своевременно назначенные очки, дают возможность со временем улучшить зрение и хорошо видеть (уже без них, либо уменьшив их силу). Если же отказаться от ношения очков, то даже при проведении комплексного лечения стопроцентного результата добиться, скорее всего, не удастся. Поэтому, чтобы не упустить момент, вовремя отреагировать на проблему и начать лечение, необходимо регулярное посещение офтальмолога. Делать это следует ежегодно даже без видимых на то показаний.
Снижение остроты зрения – это не только актуальная медицинская, но и социальная проблема. Сегодня огромное количество людей молодого и среднего возраста страдает близорукостью – дефектом зрения, при котором человек плохо видит вдаль и не может четко различать предметы, находящиеся на расстоянии. При близорукости нарушается рефракция – преломляющая сила глаза. Чтобы ясно увидеть объект, находящийся на дальнем расстоянии, человеку приходиться прищуриваться. Поэтому в офтальмологии существует еще один термин этого зрительного дефекта – миопия (на греческом языке «миопс» – «щуриться»). Самый распространенный способ устранить такую патологию рефракции глаза: носить очки при близорукости.
Почему возникает близорукость
При нормальном зрении лучи света, исходящие от объектов, находящихся вдали, проходят через глазную оптическую систему и сходятся в фокус на световоспринимающей оболочке сетчатки глаза. При близорукости лучи проецируются перед сетчаткой, рассеиваются и попадают на сетчатую оболочку в несфокусированном виде. В результате изображение получается смазанным, расплывчатым, нечетким. Такой зрительный дефект развивается по причине чрезмерно сильной преломляющей силы роговицы и хрусталика, либо из-за увеличения длины глазного яблока, который принимает эллипсовидную форму. Чтобы исправить рефракционное нарушение оптической системы глаза при близорукости, офтальмологи подбирают человеку соответствующие очки.
Особенности подбора очков при миопии
Преломляющая сила стекол очков выражается в диоптриях. В случае развития близорукости подбирают минусовые (отрицательные) диоптрии. При начальной степени миопии (до -3,0 диоптрий) очки могут полностью восстановить остроту зрения. Однако довольно часто врачи-окулисты рекомендуют носить их только по мере необходимости. Многие офтальмологи считают, что постоянное ношение очков ослабляет глазные мышцы, поэтому близорукость будет быстро прогрессировать.
Если степень миопии выражается в пределах 3,0 – 6,0 минусовых диоптрий, без очков обойтись уже невозможно. При средней фазе нарушения рефракции офтальмологи стараются точно подобрать диоптрии очков. Их постоянное ношение позволяет полностью скорректировать зрение и избавить человека от многих проблем, возникающих в повседневной жизни.
При близорукости высокой степени (выше -6,0 диоптрий) врачи рекомендуют носить очки на одну диоптрию меньше диагностированного нарушения зрения. Среди офтальмологов такой подход к подбору очков называется коррекцией зрения по переносимости. Дело в том, что сильные минусовые стекла очков значительно уменьшают размеры видимых объектов, что приводит к нарушению пространственного восприятия. При этом стопроцентной коррекции зрения не достигается, но человек избавляется от повышенной утомляемости глаз.
Кроме того, при подборе корректирующих очков любой степени миопии следует учитывать расстояние между центрами зрачков глаз. При ношении очков с неправильно подобранным межцентровым расстоянием могут быстро уставать глаза и часто возникать головокружения.
Внешний вид очков
Хорошо известно, что при взгляде на человека очки – это первое, что бросается в глаза. Поэтому с точки зрения эстетики следует подходить ответственно к выбору оправы и линз для очков. В частности, для человека с круглым лицом лучше всего подобрать квадратные очки, а для людей, имеющих удлиненные черты лица и длинный нос, наиболее предпочтительный выбор – круглые очки.
Многое зависит от материала, из которого сделаны очки. Пластиковую оправу не страшно уронить, но если на нее наступить или нечаянно сесть, она ломается пополам. Металлическая оправа гибкая, поэтому легко гнется. С одной стороны это хорошо (оправа принимает форму лица), с другой плохо: правильно разогнуть поврежденную оправу и придать ей первоначальную форму не всегда получается. Линзы лучше подбирать пластиковые или поликарбонатные, поскольку стеклянные линзы тяжелые: очки будут сползать с лица.
При современном уровне промышленного производства приобрести хорошие очки при близорукости не составляет особого труда. Главное: правильный подбор диоптрий и комфорт при ношении очков!