Любую по счету беременность необходимо планировать, это способствует ее благоприятному течению без осложнений. Но не всегда все проходит гладко, и у женщин по определенным причинам случаются выкидыши, плод замирает или же приходится делать аборт. Как проводить планирование беременности после беременности, которая не закончилась рождением малыша?

Случается, что плод перестает развиваться и замирает по причине каких-то генетических сбоев. Такая неприятность может произойти и с совершенно здоровыми родителями, никто от этого не застрахован. Когда можно повторно беременеть, как подготовиться, чтобы выносить и родить здорового ребеночка?

Подготовку повторной беременности после замирания плода необходимо начинать сразу же. Необходимо выяснить, были ли какие-либо патологии плода. Для этого нужно попросить после выскабливания провести гистологическое исследование тканей плода. Данный анализ помогает выявить мутации и предотвратить повторение замершей беременности. Генетика является причиной замирания плода в 70-80% всех случаев. Гены в сочетании с внешними факторами приводят к неожиданным последствиям, которые предупредить невозможно.

Очень важно восстановиться перед тем, как вновь зачать малыша. И речь идет не только о физическом здоровье, но и о душевном состоянии женщины. Часто такая потеря становится серьезным стрессом, и женщина еще долгое время боится беременеть вновь.

Специалисты рекомендуют планировать вторую беременность минимум через шесть месяцев после замершей. Обязательно нужно предохраняться до момента предполагаемого зачатия, так как до полного обследования и сдачи всех анализов причина неудачной беременности будет неясна.

Женщине обязательно нужно пройти следующих врачей:

После родов организм должен восстановиться.

Гинеколог

Гинеколога необходимо посетить в первую очередь. Специалист проведет осмотр, возьмет мазок с шейки матки и даст направления к другим специалистам.

Эндокринолог

Часто причинами замершей беременности становятся сбои в работе щитовидной железы. Поэтому важно сдать анализ на состояние гормонов и сделать УЗИ щитовидки.

Очень важно выяснить, имеются ли генетические мутации у мамы и папы, или же такие мутации возникли у нерожденного ребенка спонтанно.

Уролог (для мужчины)

Уролог проведет осмотр и в случае необходимости отправит мужчину на спермограмму.

Иммунолог и терапевт

Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, данных специалистов посетить нужно в обязательном порядке.

Кроме того, обязательно необходимо сдать следующие анализы и пройти полное обследование:

УЗИ поможет выявить патологии органов таза, которые могли стать причиной замирания плода. Кроме того, данное исследование дает возможность проверить, не осталось ли в полости матки плодного яйца или сгустков крови.

1. Мазок на ИППП и флору

Многие инфекционные заболевания протекают бессимптомно, не дают о себе знать на протяжении долгих лет. И такие недуги часто становятся причиной замерших беременностей.

1. ОАК, анализ крови на TORH – инфекции, а также определить группу крови и резус-фактор для обоих супругов.
2. для мужчин
3. Анализ на определение уровня гормонов : ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Т3, Т4, ТТГ.
4. Специальный анализ, который дает возможность определить АФС (антифосфолипидный синдром) у женщин.

Важно : если у вас случилась замершая беременность, планирование лучше не начинать до того момента, пока не будет ясна причина замирания.

Особенности планирования после аборта

Искусственное прерывание беременности – серьезный стресс для организма, женщина должна восстановиться после аборта, чтобы вновь забеременеть. Дело в том, что аборт часто становится причиной развития осложнений :

1. Вторичное бесплодие.
2. Гормональный сбой.
3. Дисфункция яичников.
4. Инфицирование репродуктивных органов (воспаление матки в большинстве случаев).
5. Кровотечение, которое представляет угрозу для жизни женщины.
6. Образование спаек, которые становятся помехой для нормального прикрепления плодного яйца.
7. Повреждение стенок или шейки матки.

Никто не застрахован от развития вышеперечисленных осложнений, но при правильной подготовке к беременности после аборта можно свести к минимуму все возможные риски и выносить здорового малыша. Подготовка к повторной беременности предполагает выполнение следующих условий :

1. После аборта строго выполняйте все рекомендации гинеколога и принимайте прописанные препараты.
2. Контролируйте температуру тела на протяжении недели после прерывания.
3. Через 10-15 дней после аборта посетите гинеколога для осмотра и УЗИ.
4. Избегайте резких перепадов температуры.
5. Предохраняйтесь (повторно беременеть рекомендуется минимум через шесть месяцев после прерывания, когда гормональный фон придет в норму и восстановится матка).
6. Сдача анализов на ЗППП.
7. Сдача анализа крови на уровень гормонов (это позволит гинекологу определить готовность организма к новой беременности).
8. Обследование на TORCH – инфекции.
9. Сдача общих анализов мочи, крови.
10. Если имеются хронические заболевания, необходимо проконсультироваться у узких специалистов.
11. Нормализация правильного питания.
12. Прием витаминных комплексов.

Не стоит торопиться, некоторые специалисты рекомендуют беременеть только через год после аборта (полгода – минимальный срок). За это время организм полностью восстановится, гормоны «станут на место», а женщина морально подготовится к предстоящему материнству. Кроме того, за год можно пройти качественное полное обследование и пролечить все имеющиеся заболевания, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений.

Что делать после выкидыша?

Бывает так, что организм самостоятельно избавляется от плода, когда тот гибнет. Выкидыш является самопроизвольным прерыванием течения беременности на сроках до 22 недель. Выкидыш может быть ранним (до 12 недель) и поздним (после 12 недель).

Не отчаивайтесь, после аборта или выкидыша есть высокие шансы родить здорового малыша.

Самопроизвольное прерывание беременности, к сожалению, встречается у 15-20% женщин, и чаще всего в первом триместре. Планирование беременности после самопроизвольного выкидыша проходит аналогично подготовке к зачатию после аборта: необходимо находиться под наблюдением врача, пройти обследование и выполнять все рекомендации.

Подготовка к повторной беременности после внематочной беременности

Внематочной является беременность, во время которой плодное яйцо прикрепляется вне матки (эта патология встречается в 3% случаев). Чаще всего плодное яйцо крепится в полости одной из маточных труб. Внематочная беременность – крайне опасная патология, так как после операции по удалению трубы возможность забеременеть снижается в два раза. Но если диагностировать патологию удалось на ранних сроках, возможно осуществление операции без удаления трубы.

1. Соблюдение всех рекомендаций гинеколога в послеоперационный период.
2. Воздержание от физических нагрузок и в течение 2 месяцев после оперативного вмешательства.
3. Если подтвердится наличие массивного спаечного процесса, необходимо провести лапороскопию.
4. Необходимо предохраняться минимум полгода после оперативного вмешательства.
5. Половой покой на протяжении месяца.
6. Прием витаминных комплексов по рекомендации специалиста.
7. Регулярное посещение гинеколога.
8. Сдача анализа на уровень гормонов.
9. Сдача анализов на ЗППП (для обоих супругов).
10. УЗИ с целью контроля образования спаек.

К сожалению, часто после данной патологии вновь зачать малыша получается не у всех. В большинстве случаев причиной тому становится удаление одной из труб. И если первопричиной внематочной беременности был воспалительный процесс, практически всегда инфекция поражает вторую трубу. В случае подтверждения трубного бесплодия единственным выходом становится , эффективность которого в таком случае достаточно велика.

Последствия антенатальной гибели плода

Антенатальная (внутриутробная) гибель плода – смерть плода в утробе в период беременности. Это крайне опасно, так как несет угрозу жизни женщины. Такая патология может случиться по многим причинам: от вредных привычек женщины во время беременности до гормональных сбоев и инфекционных заболеваний.

Важно своевременно диагностировать гибель плода, чтобы избежать осложнений. В зависимости от сроков, состояния женщины и многих других факторов врач может принять решение прерывать беременность одним из нескольких способов: медикаментозный аборт или операция.

Поскольку беременность прерывается, планировать следующую можно не ранее, чем через полгода после операции. До этого необходимо обязательно предохраняться и выполнять все рекомендации специалиста. Женщине нужно пройти обследование и посетить некоторых специалистов (здесь тактика действий такая же, как после аборта). Очень важно выяснить причину гибели плода, чтобы исключить возможность повторения подобной неприятности в будущем.

От такого не застрахован никто, но в группу риска попадают:

• женщины после нескольких абортов,
• женщины, у которых была внематочная беременность,
• будущие мамы после 30 лет,
• если имеются непролеченные ЗППП,
• те, у кого необычная форма матки,
• миома матки увеличивает возможность осложнений,
• женщины с заболеваниями щитовидной железы.

Планирование беременности после кесарева

После неудачной беременности необходимо находится под наблюдением.

Кесарево сечение является серьезной операцией, после которой остается рубец не только на брюшной стенке, но и на матке. Беременность после кесарева может проходить с некоторыми осложнениями, поэтому подготовка к ней должна быть более тщательной.

Слишком ранняя беременность после операции может привести к весьма печальным последствиям: разрыву рубца, в результате которого может возникнуть угроза для жизни женщины. Планирование беременности после беременности, которая закончилась рождением малыша путем кесарева сечения, предполагает наблюдение за состоянием рубца. Для этих целей проводят следующие исследования:

УЗИ органов таза с применением влагалищного датчика дает возможность:

• оценить толщину рубца (оптимальная толщина – 10 мм),
• определить, сохранено ли в нем полноценное кровообращение,
• нет ли в области рубца гематом,
• оценить его состав.

Гистерография – рентгеновский снимок матки, который позволяет изучить его состояние с внутренней стороны.

Гистероскопия – исследование матки с использованием специальных оптических приборов.

Женщине необходимо сдать все те же анализы, как и при обычном планировании беременности. Учтите, никто не застрахован от развития осложнений в процессе вынашивания малыша после операции. Это может быть разрыв матки по рубцу, прикрепление плаценты в зоне рубца, ухудшение кровообращения плаценты (это может вызвать гипоксию плода и задержку его развития).

Как планировать вторую беременность?

Планирование второй беременности никак не отличается от подготовки к первой. Единственное условие, которое необходимо выполнить – выдержать временный промежуток в 1-2 года для того, чтобы организм смог полностью восстановиться и набраться сил для вынашивания малыша.

Если вторая беременность наступила очень быстро, возрастает риск осложнений. Не спешите, отдохните и наберитесь сил. Важно также продумать, каким методом вы будете предохраняться.

Но это касается лишь тех женщин, первая беременность которых протекала без осложнений, а роды прошли естественным путем. Те, у кого возникали трудности в период вынашивания ребенка, а также те женщины, у кого были тяжелые роды, должны находиться под наблюдением врача и готовиться ко второй беременности тщательно и с особой ответственностью.

Помогите, пожалуйста, понять, что произошло и почему. Месяц назад в 32 недели родилась наша девочка - антенатальная гибель плода, внутриутробная гипоксия, недостаточность плаценты. Девочка родилась ЕР, 920 г, плацента - 206 г.

Мне 35 лет, месячные с 13 лет, цикл 28-29 дней. Рост- 1,62 м, вес - 68-70 кг.
Беременности:
1) в 2001г - ЕР в 38 недель, мальчик, вес - 3,0кг.
2) в марте 2013 г. - ЗБ на сроке 8 недель, мед. аборт.
3) в ноябре 2013 г. беременность, антенатальная гибель плода на сроке 32 недели.
I. УЗИ в 12 недель: ктр - 63, твп-1; НК - визуализ. Скрининг по крови показал риск СД 1:85. Рарр - 0,51 МОМ, хгч - 1,92 МОМ. Решаем делать амниоцентез в 17 недель.
II. УЗИ в 17 недель: все параметры в норме, кроме НК - укорочена и толщина плаценты увеличена до 25 мм. Ждем результат амниоцентеза. Результат - нормальный кариотип 46ХХ.
III. УЗИ в 21 неделю: укорочение НК (4,8 мм) и увеличение толщины плаценты до 28 мм. Масса плода - 403 г (норма). Околопл. воды - 125 (норма). Все остальные параметры и органы в норме, УЗИ у лучшего специалиста в городе. Рекомендовано УЗИ в 32 недели.

Самочуствие хорошее всю беременность, без давления, отеков не было. Общая прибавка в весе - + 10 кг. Тест на глюкозу - хороший, цифр не помню, что-то около 4. Болела ОРВИ - 2 раза без температуры, а третий раз температура была 2 дня 37,1 - 37,4 в 29 недель. Все 3 раза болело горло, у меня хр. тонзиллит.
Физически на выходных помогала на даче - немного уставала.
Последние 2 недели показалось мало шевелений, сказала врачу. Спросила про маленький живот, нужно ли мне УЗИ пораньше. В ответ - не выдумывай. В 30 недель практикантка в кабинете измеряла высоту дна матки - 25 см, врач вскочила и перемеряла сама - говорит 30 см, и сказала, что практикантка плохо училась. Я тоже не насторожилась, верила врачу, да и первая беременность, хоть и была 13 лет назад, протекала без каких-то осложнений и таблеток.
IV. УЗИ в 32 недели: cердцебиение отсутствует, плод на 25 недель по биометрии, ЗВУР 3 ст., ангидрамнион.

На инфекции (ПЦР) обследована до беременности и во время еще раз - все отрицательные. По ТОРЧ - только иммунитет. Коагулограмма в норме, только гемоглобин на 21-й неделе был 138. Спрашивала у врача, говорила, что наоборот хорошо.
Сейчас, почитав про ФПН, я поняла, что у меня была она. Непонятно, почему моя врач ее не увидела, могло все быть по-другому. Вопросы задаю с целью исключить такое горе в следующую беременность, надеюсь, она у меня случится.

Вопросы и поиск причины:

1) Могли ли у меня незаметно подтекать воды, и из-за этого случилась гибель плода? На последнем УЗИ их не было совершенно, куда они делись?

2) Работа на даче?

4) Кровь сдала на ген.тромбофилии, выявлены 4 мутации:ген FBG (g/а), ген PAL-1(5G/4G), ген ITGA-альфа 2 (С/Т), MTHFR 677 (С/Т). Может мне нужно колоть НМГ? Какой врач это назначает?

5) Давление?
До беременности давление не контролировала, в редкие посещения больницы с ОРВИ - было 120/80 или 110/70. В беременность меряли в ЖК – всегда норма. Но вдруг халатно измеряли. Купила мех.тонометр - измеряю 2 недели - давление стойко 120/90. Могло ли высокое диастолическое давление так повлиять на ребенка и плаценту?

6) Возраст?
Что проверить в первую очередь, у каких врачей, чтобы ситуация не повторилась, если будет беременность?

7) Через сколько времени можно планировать? Только мечты, что я забеременею, помогают справиться с горем...

Заключение патанатома прилагается.

Здравствуйте! Елена Петровна помогите разобраться в ситуации. 15 января у меня были искусственные роды на сроке 21 неделя по причине антенатальной гибели плода. Расскажу по порядку. Скрининг первого триместра был на сроке 11 нед 6дн. Тогда врачу не понравилась носовая кость (19 мм), все остальное было в порядке. Рекомендовано было повторить узи через 2 недели. Кровь из вены на пороки сдала в тот же день. Все хорошо. Риски низкие. Повторное узи тоже показало, что все хорошо. В 18 недель у меня случился мастит. Гинеколог выписала антибиотики Амоксиклав, пропила, все прошло. Меня беспокоило то, что я не ощущала шевелий плода (плацента по передней стенке). Перед новым годом была у врача, также сказала, что не чувствую шевелений. Измерив, врач сказала, что матка немного меньше нормы. 4 января пошла на узи второго триместра. С плодом все хорошо, поставили срок 20нед.2дн, но врачу не понравилась шейка матки (29мм). Читая Вас знаю, что норма 25мм и выше. 14 января пошла в консультацию, чтобы повторно измерить шейку матки у другого врача. Там и обнаружилось, что сердцебиение плода отсутсвует. Тогда же другой врач намерил шейку 43 мм. 15 января легла в больницу вызвали искусственные роды. Вес плода был 450 гр, рост 23см. Вскрытие плода не было произведено, т.к вес был меньше 500гр. Отправили соскоб из полости матки на гистологию. Пришел ответ, что в соскобе обнаружены ворсинки хориона.

С мужем готовились к этой беременности. Заранее сдавали все анализы на инфекции, пили фолиевую кислоту. Во время беременности у меня часто болела голова, иногда принимала парацетомол. На каждой явке врач измеряла давление было 120/80, 130/90. Когда я дома сама измеряла было 100/70, иногда 110/80. Нормальное мое давление 100/60, 100/70. В первом триместре сдавала кровь на сахар, результат был 5,2. На что гинеколог поставила диагноз сахарный диабет и направила к эндокринологу. Эндокринолог диагноз не подтвердила. Сама пересдавала кровь на сахар уже в другой лаборатории, результат был 4,3.

В 2013 году у меня были роды на сроке 40нед. Родился мальчик, все хорошо. В 2006 году был выкидыш на сроке 7 нед. (замершая бер). В 2010 году был выкидыш на сроке 5 нед.

Ответьте пожалуйста:

1. Что могло быть причиной антенатальной гибели плода? Могла ли быть у меня гипертония беременных или может сахарный диабет?

2. Я не ощущала шевелий плода до самого конца. Могло ли быть что-то не так с ребенком, какие то пороки?

3. Как можно объяснить тот факт, что один врач намерял шейку 29 мм, а другой 43 мм. Кому верить? Оба измерения проводились наружним датчиком.

4. Через какое время можно планировать новую беременность? Долго ждать не хочу. Мне 31год, мужу 36лет. Какое обследование нужно пройти перед планированием? В какой дозе принимать фолиевую кислоту?

5. Какие анализы можно сдать, чтобы хоть как то понять в чем была причина гибели плода? И как снизить риск повторения такого при след.беременности?

Буду благодарна за ответ!

Антенатальная гибель плода

Спрашивает: Елена

Пол: Женский

Возраст: 26

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте! Очень нужен совет специалиста.
На 36 неделе, беременность закончилась антенатальной гибелью плода. Была у 4-х врачей. Все говорят разные причины и дальнейшие действия. Что делать? К кому прислушиваться?
1 врач: (сдала анализы на гормоны + инфекции), не прошло и месяца после родов. Выявила уреоплазмос (у меня и мужа), ВПЧ (папилломы удалила), эрозию. Заключение: антенатальная гибель произошла из-зи инфекции, которая попала через эрозию. Лечила эрозию (апликациями), мужа пролечили антибиотиками, меня свечами. Повторный анализ: инфекции нет. Кольпоскопию не делала, говорит можно беременеть.
2 врач: (сдала анализы: Полиморфизмы генов системы гемостаза, полное обследование, 11 показателей (новый блок) и Полиморфизм генов сосудистого тонуса. Предрасположенность к гипертоническим состояниям, нарушениям
плацентарной функции, преэклампсии, инфаркту миокарда. Микроциркуляция, сосудистый тонус. 6 показат)
Результат: Полиморфизмы генов системы гемостаза:
> FII - 1
> FV - 1
> MTHFR - 1
> PAI1 - 2
> FGB - 3
> FVII - 1
> FXI - 1
> FXII - 1
> GP1ba - 1
> GpIIIa - 1
> PLAT - 3
> 1 - гомозигота частый аллель, 2 - гетерозигота, 3 - гомозигота редкий аллель > Полиморфизм генов сосудистого тонуса:
> ACE - 1
> ADD - 1
> AGT - 2
> ATGR1 - 1
> ATGR2 - 3
> CYP11B2 - 1
> 1 - гомозигота частый аллель, 2 - гетерозигота, 3 - гомозигота редкий аллель Диагноз врача: наследственная тромбофилия, с января 2015 года начинать пить ТРОМБО АСС и беременнеть в феврале, продолжая пить ТРОМБО АСС и во время беременности, как только беременность наступает, сдавать Д-димер и на прием, для решения последующих действий.
3-й врач:
Гемостазиолог+акушер-гинеколог.
Тромбофилию подтвердила, НО назначила дополнительные анализы, именно в рекомендуемой ей клинике! Для сравнения, разница в 6 000 руб. С другими лабораториями.
4-й врач:
Говорит матка готова, хоть прям сейчас беременней и рожай! НО, пока нельзя, нужно пропить 3 месяца Трихопол во время месячных (т. к. Неизвестно сколько мертвый плод находился у меня в животе) и с 16 дня м. Ц. - 10 дней - пить дюфастон. Через 3 месяца к ней. В голове каша, кому верить? Посоветуйте пожалуйста!

С Уважением,
Макарова Елена

Планирую беременность. Кесарево сечение 26.06. 2015г. тотальная отслойка. Антенатальная гибель плода 26.05.2015г Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Антенатальная гибель плода. Бер-ти -5. 2-е родов норм. 2 аборта 1 кесарево сечение. Очень хочу повторно забеременеть. Не могу ждать год и более. Проконсультируйте пожалуйста. На днях сдала самостоятельно вот такие анализы: оак с лейкоцит. Формулой: лейкоциты - 2.8. эритроциты-4.63. гемоглобин 118. гемотокрит-36.8 средн. Объем эритроцита-79.5 средн. Сод. Гемоглобина в эритроците 25.5. средн. Концетрация гемоглобина в эр-те321 тромбоциты 124. расп тромбоцитов по объему 21.7. средний объем тромбоцита 12.90. коофицент больших тромбоцитов 43.7 нейтрофилы 1.50 лимфоциты 39.0. соэ - 18. подскажите пожалуйста чем лечить.

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Какой дорогостоящий анализ Вам назначили?

Елена 2014-12-27 20:38

Обследование на АФС (АФА+АТ к ко-факторам фософлипидов: к аннексину V, b2гликопротеину, к протромбину) + определение уровня гомоцистеина
Контроль Д-димер + Парус-тест на 20-25 дмц

Логично, но можно повременить. Обратитесь к генетику по данному вопросу дополнительных анализов. И сдать Вы их можете и в той лаборатории, где хотите Вы. Она не имеет права Вам указывать. Уреаплазма и ВПЧ не приводят к внутриутробной гибели плода-это уже доказано. Потому пока можно рассматривать рабочую версию врачей №2 и №3

Спасибо большое! Я Вас поняла. Но, что же делать по поводу следующей беременности? Можно ли положиться на 2-ого врача, пить Тромбо АСС и планировать беременность в феврале этого года?
Как быть с эрозией? Могла ли именно она повлиять на случившееся.
Еще момент, после родов врачи сказали, что у меня практически не было вод? С чем это может быть связано?
Еще раз большое спасибо за консультацию!

Эрозия не влияет на гибель плода-тоже доказано давно. Отсутствие вод могло быть связано с тем, что Вы давно ходили с погибшим плодом, такое бывает. В любом случае пока планировать Вам я не рекомендую. Минимум пол года нужно повременить-организм должен прийти в себя и очиститься. Потому оправданы рекомендации и последнего врача с назначением именно метронидазола. Советую Вам так и поступить. Принимаете 3 месяца метронидазол, потом УЗИ для контроля. Тромбо АСС тоже можно принимать дольше. А минимум через 4 месяца можете пробовать. Но еще лучше-через 6

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.28% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!